第七章|手不是握力大小

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手是一個扭轉的結構;握法不是偏好,是任務條件。足的弓被動承重,手的弓主動塑形——同一個字,兩種工作。

上肢力 M7|手不是握力大小

手是一個扭轉的結構;握法不是偏好,是任務條件

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章級契約

建議長度六個單元,合計 90–105 分鐘;M7.3 獨立成支,因為拇指是整章的樞紐
前置知識M6 全章(前臂旋轉與腕的門檻);M1.2 兩根指標
章級成果學員能用扭轉與接觸條件描述手,在不改器材的前提下用握法改變整條上肢鏈的行為,並說明握力數字反映什麼、不反映什麼
核心主張手是一個扭轉的結構;握法不是偏好,是任務條件
必要證據三組手弓;腕骨溝靠屈肌支持帶維持成隧道;對掌的三個運動學成分;抓握模式的分類;握力量測的條件依賴
常見誤解手是一個平台;握力大就是手強;握法是個人偏好;拇指只是第五根手指
主任務同一個下拉換三種握法,記錄肘的路徑與肩胛的反應
重測回到原本的握法重做一組,用接觸條件描述取代「這樣握比較順」
安全界線手部麻木、夜間麻醒、持續感覺異常或進行性無力屬轉介範圍;本章不做神經學鑑別
視覺主角手弓扭轉模型(三弓可分別變形)+三點接觸壓力圖,兩者同步

單元

M7.1手也有弓,但工作不一樣

手不是平台,是可變形的結構

做得到指出三組手弓,說明手如何從扁平變成凹陷去包覆物體,並說出它與足弓的差別
主任務攤平掌心 vs 塑形握,比較同一個支撐
重測握一個圓柱、再握一個扁平物,比較三弓的形狀
安全界線手弓外觀不能單獨推定神經或肌肉狀態

M7.2三點接觸

三點不是平均分配,是各有工作

做得到指出三個接觸點,說明其中一點失效的下游
主任務刻意卸掉一點,回測整條鏈
重測三點都在 vs 缺一點,比較肘與肩胛的反應
安全界線壓力圖是教學示意,不是量測

M7.3拇指決定其他一切

拇指不穩定,接觸就會丟失

做得到拆解對掌的三個運動學成分,並說出「把拇指移過去碰到小指」為什麼不一定是對掌
主任務長路徑與短路徑各做一次,說出差在哪一個成分
重測勾握 vs 全握,比較同重量的維持時間
安全界線見下方

M7.4三種握都在解不同的問題

握法先看任務,不看習慣

做得到分辨旋前握、旋後握、中立握與勾握各自改變了什麼,並依任務選一個
主任務同一個下拉換三種握,記錄肘的路徑
重測回到原握法重做,比較第一個改變
安全界線不排名握法;不同握法服務不同任務

M7.5接觸點改一個,整條鏈都變

撤掉一根手指,就是換一個任務

做得到在同一個划船裡只改一個接觸條件,並描述下游
主任務只改接觸條件,用六欄描述差異
重測恢復原條件重做,確認描述可逆
安全界線刻意卸掉接觸點只在可控負荷下做

M7.6握力是輸出

握力弱不等於手弱

做得到說明握力數字反映什麼、不反映什麼,並示範同一個人量出兩個不同數字
主任務換姿勢重測握力,比較兩次
重測記錄量測條件後再比較,而不是比較裸數字
安全界線握力下降合併麻木、夜間麻醒或進行性無力屬轉介範圍

分鏡

S01 同一隻手握圓槓、握粗槓、握扁平把手

S02 必須獨立成鏡 三組手弓依序亮起,掌心由平變凹

S03 必須獨立成鏡 足弓與手弓並排,兩種工作分色

S04 腕骨溝加上屈肌支持帶變成隧道

S05 命名字卡:以手的長軸為基準

S06 必須獨立成鏡 三點壓力圖首次出現,與三弓同步

S07 必須獨立成鏡 卸掉其中一點,上游逐段變色

S08 第五掌骨頭屈曲時同時前移又外移

S09 必須獨立成鏡 對掌三成分分解:前移、屈曲、旋前

S10 必須獨立成鏡 短路徑爬行 vs 長路徑對掌並排,旋轉成分關閉/開啟

S11 自主旋轉量化:MP 約 24°、IP 約 7°

S12 反對掌示範

S13 轉介訊號字卡

S14 必須獨立成鏡 四種握並列,力線方向疊上去,不排序

S15 握法改變前臂旋轉,接回 M6.3 的橈骨長度差

S16 抓握模式三大類總覽

S17 必須獨立成鏡 同一個划船只改一個接觸條件,上游逐段點亮

S18 必須獨立成鏡 同一個人四種姿勢量握力,四個不同數字

S19 量測條件欄位表

S20 三處命名衝突並列,指回六欄第 2 欄

驗收條件

動手:手弓、三點接觸與對掌

手弓不是足弓先讀這一段

三弓:連動,但不同步

拉動任何一弓,另外兩弓照各自的係數跟著走。係數不對稱——所以這不是一個滑桿的三個複本。

深度 2

三點接觸:卸掉一點,整條鏈都變

用不到的那一點是 absent,該用而沒用上的是 broken。兩者不是同一件事。

上游

對掌的三個成分

把旋前那一份關掉,就是沿掌面爬過去的短路徑。碰得到,但那不是對掌。

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