第一章|胸廓不是一個桶子
這是語言章,也是入口。開場先處理一件事:教科書給的判準是需要兩側比較的參考點,不是需要達成的目標。
上肢力 M1|胸廓不是一個桶子
關節運動是兩節段的方向差與速度差
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章級契約
| 建議長度 | 六個單元,合計 75–90 分鐘;M1.3 獨立成支,因為六欄是整門課的工具 |
|---|---|
| 前置知識 | 無。這是入口章 |
| 章級成果 | 學員能用位置與方向兩根指標描述任一格畫面,用六欄描述胸廓、肩胛與肱骨之間的相對運動,並指出同一個抬手在三個交界各自發生了什麼 |
| 核心主張 | 關節運動是兩節段的方向差與速度差 |
| 必要證據 | 三個平面與正方向;位置與方向可以不一致;肩胛胸廓不是真關節;教科書的分相與判準是簡化,不是個人目標 |
| 常見誤解 | 「他肩胛沒上旋」;「標準位置」是要達成的目標;抬手是一個動作 |
| 主任務 | 對一段抬手影片逐格標兩根指標,再用六欄寫一次 |
| 重測 | 換一段影片,不看提示重做一次 |
| 安全界線 | 模型角度只用於比較,不是診斷數值;外觀、觸摸與 3D 模型都不能單獨推定關節形態或疼痛來源 |
| 視覺主角 | 既有 buildThoraxLearningLab() 三分頁(找地標/三平面/肩胛滑動),加上新的雙指標圖層 |
單元
M1.1三個平面長在胸廓上
先講平面與正方向,再講動作
| 做得到 | 在模型上指出三個平面與各自的正方向 |
|---|---|
| 主任務 | 指認後閉眼復述,睜眼核對 |
| 重測 | 換一個視角再指一次 |
M1.2兩根指標:在哪裡、往哪裡
還在下旋的位置,可以正在往上旋的方向動
| 做得到 | 對同一格畫面分別說出肩胛的位置與方向,並找出兩者不一致的那一格 |
|---|---|
| 主任務 | 同一段抬手逐格標兩根指標,指出第一格不一致 |
| 重測 | 換一段影片,能自己找出不一致的那一格 |
| 安全界線 | 兩根指標都還沒扣掉近端骨頭的變化;相對運動要到 M1.3 才算得出來 |
M1.3直接看動作
描述不是評價
| 做得到 | 用六欄描述同一段抬手 |
|---|---|
| 主任務 | 同一段影片寫兩次,比較差異 |
| 重測 | 蓋住第一次的答案重寫,看六欄有沒有漏 |
M1.4兩個交界,不是一個動作
肩肱節律是分工,不是比例常數
| 做得到 | 分辨同一個外展裡肩胛相對胸廓、肱骨相對肩胛各自的貢獻,並說出為什麼比例不是常數 |
|---|---|
| 主任務 | 固定胸廓抬手 vs 自由抬手,比較終點 |
| 重測 | 換成側躺再做一次,比較兩個交界的分配 |
| 安全界線 | 不由節律偏離推定病理 |
M1.5上胸椎與下胸椎不是同一件事
「挺胸」沒有指定發生在哪一段
| 做得到 | 說明同一個「伸展」在 T1–T6 與 T7–T12 的差別 |
|---|---|
| 主任務 | 只做上段伸展、只做下段伸展,比較呼吸 |
| 重測 | 各做一次後回自然站姿,比較哪一段比較容易再現 |
M1.6外部條件(伏筆)
先種下,不先揭曉
| 做得到 | 列出手有沒有握住東西會如何改寫整段描述 |
|---|---|
| 主任務 | 同一個抬手:空手 vs 扶牆 |
| 重測 | 兩種各寫一次六欄,只比較第 6 欄 |
分鏡
S01 必須獨立成鏡 三組數字並排:3 英吋/三個基本動作/外展三相
- 這三組都是教科書給的,而且都由原作者自己加了但書
S02 必須獨立成鏡 字卡:判準是需要兩側比較的參考點,不是需要達成的目標
- 不是數字沒用,是用法搞錯了
S03 希波克拉底式量測:手指到嘴、手放頭頂、手放髂嵴
- 用自己的身體當參照,不用量角器
- 動手:三個都做一次
S04 三平面在胸廓上依序亮起,各標正方向
- 先講平面與正方向,再講動作
- 動手:指認後閉眼復述
S05 換視角再指一次
- 同一塊骨頭在不同視角輪廓不同
- 動手:換角度再找一次
S06 必須獨立成鏡 同一格畫面,位置指標與方向指標同時出現
- 兩根指標,兩件事
S07 必須獨立成鏡 逐格播放抬手,停在兩根指標不一致的那一格
- 還在下旋的位置,正在往上旋的方向動
- 動手:自己找出那一格
S08 必須獨立成鏡 教練口吻旁白:「他肩胛沒上旋」——畫面上打出「你說的是位置還是方向?」
- 這句話是全課最常被誤判的一句
- 動手:把這句話改寫成兩根指標
S09 提醒卡:兩根指標都還沒扣掉近端骨頭
- 相對運動還沒算
S10 必須獨立成鏡 六欄填寫卡首次出現,逐欄填
- 六欄是整門課的工具,不是這一章的作業
- 動手:跟著填一次
S11 示範答案逐句對照六欄
- 每一句對應哪一欄
- 動手:蓋住重寫一次
S12 必須獨立成鏡 自我約束句上字卡
- 這個答案沒有宣告任何組織診斷
- 動手:檢查自己寫的有沒有越線
S13 第 3、4 欄切換節段:胸廓/肩胛 → 肩胛/肱骨
- 同一套六欄,換一組節段
- 動手:換一組再寫一次
S14 必須獨立成鏡 雙軌播放:只動肩胛/只動肱骨
- 同一個外展,兩個交界各出了多少
- 動手:固定胸廓抬手 vs 自由抬手
S15 外展三相圖,三相之間用漸層而非硬邊界
- 原作者自己說三相是人為劃分、實際重疊
S16 分段著色的胸椎側面,上段與下段分別動
- 「挺胸」沒有指定哪一段
- 動手:各做一次,比較呼吸
S17 必須獨立成鏡 同一個抬手:空手 vs 扶牆,兩張六欄卡並排,只有第 6 欄不同
- 只有一欄變了
- 動手:兩種各寫一次
S18 條件卡留白,標「M8 回收」
- 這件事現在不解釋
S19 三處命名衝突預告,指向第 2 欄
- 之後會遇到三組有爭議的名字;第 2 欄就是為它們存在的
驗收條件
- 章級主張與課綱鎖定逐字相同:關節運動是兩節段的方向差與速度差。
- 六欄的第 1、2、5、6 欄與
docs/pelvis-power-scripts/M01-看懂骨盆.md:279逐字相同;只有第 3、4 欄換節段名。 - 示範答案結尾的自我約束句必須存在,且在資產上不可關閉。
- 開場三個例子齊備(Sahrmann 四判準、肩胛胸廓三動作被修正為四成分、外展三相是人為劃分),且結論句存在:這些判準是需要兩側比較的參考點,不是需要達成的目標。(跨課逐字比對待下肢力落地後再加)
- 外展三相的角度不得單獨出現,必須連同「人為劃分、實際重疊」一起。
m1-two-indicators的兩根指標 id 為position與direction,永遠同時顯示;至少一格不一致、一格一致。- 六欄卡的六個 id 固定,第 3、4 欄以外不可編輯。
- M1.6 不得揭曉參考系換人的答案;兩張六欄卡只有第 6 欄不同。
動手:兩根指標與六欄卡
上肢力 · M1
兩根指標與六欄卡
關節運動是兩節段的方向差與速度差。這一章不教評估、不教矯正,只交付一套描述工具。
在哪裡,往哪裡
| 節段 | 在哪裡 | 往哪裡 | 一致嗎 |
|---|
六欄卡
第 3、4 欄換節段;其餘四欄與下肢力逐字共用,鎖住不動。
空手與扶牆
同一個抬手,兩張卡並排。看哪幾欄變了。