M6.1兩份不同的工作
同一個肘痛，兩種完全不同的問題
| 做得到 | 說出肘在解剖上是一個關節腔、在功能上是兩個關節，並指出同一個肘痛可能屬於哪一份工作 |
|---|---|
| 主任務 | 屈伸與旋轉分別測，記錄哪一份工作有訊號 |
| 重測 | 固定其中一份工作（例如夾住手肘不讓轉），重測另一份 |
前臂的旋前旋後把「手要朝哪裡」和「肩要轉多少」拆開
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| 建議長度 | 六個單元，合計 95–110 分鐘；M6.2 與 M6.3 錄在同一支，因為它們是同一個機制的兩面 |
|---|---|
| 前置知識 | M1.2 位置與方向兩根指標；M1.3 六欄描述；M5 全章（盂肱的可用範圍與個體差異） |
| 章級成果 | 學員能說明肘與前臂如何把肩的旋轉轉譯成手的方向，在不直接介入肘的前提下改變肘的訊號，並判斷一個「前臂轉不夠」的觀察有多少來自肩 |
| 核心主張 | 前臂的旋前旋後把「手要朝哪裡」和「肩要轉多少」拆開 |
| 必要證據 | 一個關節腔、兩個功能關節；上下橈尺必須共軸；旋前旋後的軸是功能性的、不是解剖固定的；橈骨在旋前時相對縮短；扭轉角的個體差異；肘角限制前臂可用範圍 |
| 常見誤解 | 手掌翻過來＝前臂在轉；旋前旋後有一根固定的軸；攜物角是排列缺陷；肘伸不直就是要拉開 |
| 主任務 | 肘屈 90°、上臂貼身，量測旋前與旋後的可用範圍；再放開這兩個條件重測，說出差額來自哪裡 |
| 重測 | 只改握法或肘角，回測同一個推或拉，用六欄描述取代「他前臂太緊」 |
| 安全界線 | 麻木、放射症狀或握力下降合併持續疼痛屬轉介範圍；本章不做神經學鑑別 |
| 視覺主角 | 前臂雙骨旋轉模型，可切換「軸過尺骨」「軸過拇指」「功能軸」三種零點，並疊上肘角限制 |
同一個肘痛，兩種完全不同的問題
| 做得到 | 說出肘在解剖上是一個關節腔、在功能上是兩個關節，並指出同一個肘痛可能屬於哪一份工作 |
|---|---|
| 主任務 | 屈伸與旋轉分別測，記錄哪一份工作有訊號 |
| 重測 | 固定其中一份工作（例如夾住手肘不讓轉），重測另一份 |
手掌朝向可以不靠肩來達成——但只在特定條件下
| 做得到 | 說明前臂旋轉由兩個力學上連動的關節完成，說出量測條件，並指出放開條件後多出來的幅度來自哪裡 |
|---|---|
| 主任務 | 肘屈 90° 貼身測一次，放開手臂再測一次，說出差額 |
| 重測 | 對著鏡子重做，看肩有沒有先動 |
| 安全界線 | 幅度數字是族群參考值，不是個人目標 |
與下肢「背屈時腓骨移動」同一類問題：近端沒空間，遠端就付代價
| 做得到 | 描述旋前時橈骨頭的位移與橈骨的相對縮短，並說出它對腕尺側的意義 |
|---|---|
| 主任務 | 同一個支撐任務比較旋前握與中立握，記錄腕尺側的訊號差別 |
| 重測 | 改用中立握（槌握）重測同一組 |
| 安全界線 | 腕尺側持續疼痛合併旋轉受限屬轉介範圍，本章不做三角纖維軟骨複合體的鑑別 |
這是解剖條件，不是排列缺陷
| 做得到 | 說明攜物角的來源與它的力學目的，並說出扭轉角的個體差異如何改變可用範圍 |
|---|---|
| 主任務 | 三種握距做同一個推，比較肘的路徑 |
| 重測 | 選一個握距做兩組，比較訊號 |
| 安全界線 | 不由攜物角大小預測受傷，也不用它推定關節形態 |
伸不直不是拉開就好
| 做得到 | 依重心、結締組織、旋轉條件、屈伸拮抗肌、附屬關節排序處理，並說出主動與被動幅度的差額來自什麼 |
|---|---|
| 主任務 | 由最便宜的一層開始，一次只改一層 |
| 重測 | 改完一層立刻回測，不累加 |
| 安全界線 | 外傷後突發的伸直受限、鎖住感或明顯腫脹屬轉介範圍，不在本章處理 |
門檻是任務需求，不是一個角度數字
| 做得到 | 說明腕伸展不足如何讓伏地挺身、前蹲架槓與臥推握位全部改變，並用一個外部條件改變它 |
|---|---|
| 主任務 | 墊高手腕前後，重測同一個支撐任務 |
| 重測 | 換成拳撐或握把，比較同一個任務 |
| 安全界線 | 手部麻木、夜間麻醒或持續感覺異常屬轉介範圍 |
S01 同一個人拿螺絲起子、拿鐵鎚、端托盤
S02 必須獨立成鏡 一個關節囊亮起，裡面兩套功能分色
S03 內側一個自由度、外側兩個自由度的對照
S04 必須獨立成鏡 門鉸鏈類比：軸對齊／軸不對齊
S05 必須獨立成鏡 量測姿勢定格：肘屈 90°、上臂貼身、拇指朝上為零位
S06 必須獨立成鏡 同一個人放開手臂再量，多出來的幅度用不同顏色疊上去
S07 三種軸位置切換：軸過尺骨／軸過拇指／功能軸
S08 字卡：軸看不見，不代表不存在
S09 必須獨立成鏡 旋前／旋後雙骨疊影，橈骨長度差標出來
S10 遠端尺側特寫，尺骨頭相對位置改變
S11 全旋前時尺骨頭後移，ECU 與旋前方肌亮起
S12 必須獨立成鏡 螺旋滑車溝三型變異並排，各自的屈曲終點落點
S13 必須獨立成鏡 沒有肘外翻的假想模型：手軸內傾；加上肘外翻：手軸回到縱平面
S14 扭轉角個體差異示意，兩個不同的人
S15 主動 145° 與被動 160° 並排
S16 五層排序梯，每層標「改它的成本」
S17 改完立刻回測的節奏示意
S18 必須獨立成鏡 同一個伏地挺身，三種腕角度並排
S19 前蹲架槓與臥推握位的腕角度對照
S20 命名爭議字卡：橈側／尺側偏移 vs 外展／內收
S21 三層分工圖：幾何／力矩／動作選擇
m6-forearm-rotation 的零點三選一 id 為 axis_ulnar / axis_thumb / axis_functional；切換零點不得改變骨頭絕對方位。status: 'provisional'，且量測條件與數字同時呈現。