M5.1選項最多的關節
活動範圍大不等於控制好
| 做得到 | 說出球窩關節為何最需要主動管理，並區分自主旋轉與伴隨旋轉 |
|---|---|
| 主任務 | 全方向掃一次，標出哪裡最沒把握 |
| 重測 | 換姿勢再掃一次 |
骨性差異決定可用選項，不決定對錯
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| 建議長度 | 六個單元，合計 90–105 分鐘 |
|---|---|
| 前置知識 | M1 全章；M4 全章（肩胛的牆） |
| 章級成果 | 學員能說明盂肱關節的可用範圍受哪些結構條件限制，把「卡住的感覺」當成輸出而非診斷，並分辨僵硬度、長度與活動度受限三件事 |
| 核心主張 | 骨性差異決定可用選項，不決定對錯 |
| 必要證據 | 三軸加肱骨長軸的第四軸；骨性條件的個體差異；四個肩測試各自伴隨的胸廓反應；兩句反推論禁令；僵硬度不是長度 |
| 常見誤解 | 活動度越大越好；測不到就是那條組織緊；「緊」就要拉 |
| 主任務 | 四個肩測試各做一次，記錄胸廓的第一個改變 |
| 重測 | 只改一個條件（呼吸／足位／握法），回測同一個測試 |
| 安全界線 | 夜間痛、休息痛、明顯無力或外傷後突發失能屬轉介範圍；內旋下把肩外展到 90° 以上應避免，70–90° 是夾擠高風險區 |
| 視覺主角 | 可用範圍球面圖，疊上骨性條件滑桿 |
活動範圍大不等於控制好
| 做得到 | 說出球窩關節為何最需要主動管理，並區分自主旋轉與伴隨旋轉 |
|---|---|
| 主任務 | 全方向掃一次，標出哪裡最沒把握 |
| 重測 | 換姿勢再掃一次 |
「手要能貼到耳朵」不是普世目標
| 做得到 | 描述肩盂傾斜與肱骨後傾角如何改變可用範圍 |
|---|---|
| 主任務 | 同一個過頭目標，三種前臂角度比較 |
| 重測 | 選一種角度做兩次 |
| 安全界線 | 角度是族群參考值，不是個人目標；外觀與模型不能推定關節形態 |
測肩的時候，胸廓也在回答
| 做得到 | 說出肩內旋、外旋、水平外展、屈曲各自伴隨的胸廓反應 |
|---|---|
| 主任務 | 四個測試各做一次，記錄胸廓第一個改變 |
| 重測 | 改呼吸分區後重測同一個測試 |
這是條件問題，不是組織診斷
| 做得到 | 把夾擠感先當成輸出，列出三個可改的條件再重測 |
|---|---|
| 主任務 | 只改一個條件，回測 |
| 重測 | 三個條件各試一次，比較哪一個最便宜 |
測不到是結果，不是原因
| 做得到 | 說出三個版本的反推論禁令，並用它們改寫自己的舊判讀 |
|---|---|
| 主任務 | 用三句禁令改寫自己的舊判讀 |
| 重測 | 換一個案例再改寫一次 |
拉長的肌肉也會痛，而且不該被拉
| 做得到 | 區分僵硬度、長度與活動度受限三件事，並說出學員說「緊」時最可能指哪一個 |
|---|---|
| 主任務 | 同一條肌肉先測長度、再測被動快速伸長的阻力，比較兩個結果 |
| 重測 | 換一條肌肉重做一次 |
S01 必須獨立成鏡 可及球面扇區圖，扇區逐一亮起
S02 囊韌帶字卡：夠鬆，但不夠強
S03 必須獨立成鏡 骨性條件滑桿疊在過頭終點上
S04 必須獨立成鏡 四個測試各一格，胸廓反應同步亮起
S05 三條件決策卡
S06 必須獨立成鏡 三張禁令卡並列，來源標出
S07 必須獨立成鏡 二頭肌腱炎案例：MRI 陽性、活動度正常、介入只有轉肘窩
S08 必須獨立成鏡 僵硬度／長度／ROM 三欄並排
S09 必須獨立成鏡 上斜方肌：拉長的肌肉也會痛
S10 三組短／長配對表
S11 必須獨立成鏡 夾擠高風險區字卡：內旋下 70–90°，90° 以上應避免
m5-range-sphere 的兩個骨性滑桿必須是輸入；扇區不標正常。m5-test-coupling 的胸廓反應欄位是方向，不是分數。